Anteckning från dekompressionsoperation för Chiari och från magnetröntgen på grund av av syrinx (syringomyli)

Jag kom mig äntligen för att gå in på Karolinskas webbsida för att se hur jag beställer information från min operation. De hänvisar till 1177. Mäh?! Inte visste jag att det var så enkelt och tillgängligt.

"Operation på neuro sal 4. Helnarkos. Zinacef som infektionsprofylax. Gentamicin i spollösning. Huvudet fixerat i Mayfield-stöd. Bukläge. Delrakning och tvättning. Lokalanestesi med Xylocain adrenalin.

Upptar ett rakt snitt från inion till spinalutskott C2. Dissektion med monopolär diatermi. Frilägger bakre skallgropen och "ettans" båge. Utför kraniotomi mätande cirka 3 x 3 cm i bakre skallgropen och 3 cm av "ettans" båge med Match head á 3 mm. Öppnar duran Y-formigt i mikroskop. Trånga förhållanden. Uppsyningar. Öppnar araknoidea och frilägger lillhjärnstonsillerna. Noterar att det finns fritt flöde.

Avpassar Lyoplant-graft för duraöppningen och suturerar med Nurolon 4-0. Lägger Tachosil över den kaudala delen av suturraden. Sprejar Evicel och lägger Duragen över suturraden. Försluter muskulatur och fascia i etager. Skinstaples i huden. Infiltrerar Marcain subkutant."

Klart som korvspad va? Och så anteckningarna från de två magnetröntgen som jag gjorde en tid efter operationen. 

"Under tiden från första MR tills hon blev opererad hade hon behandlats med hög dos kortison och då hade syrinxen minskat betydligt i omfattning. Kortisonet är naturligtvis utsatt efter operation.
Den MR-undersökning som är gjord i Sundsvall 2016-09-06 omfattar enbart hjärnan och man ser enbart övre delen av syrinxen, alltså är inte ryggen undersökt.
 
Bedömning
Jag har kommit överens med patienten att jag beställer en ny MR-undersökning om cirka sex månader som får omfatta hjärna + helrygg för att vi ska se hur syrinxen har utvecklats. Det finns ju Chiari-fall där syrinxen inte faller samman helt och hållet och där man behöver göra en syrinxsubaraknoidal shunt för att komma till rätta med den delen." 
………………………………………………………………………………………………………..

"Patient som opererades med bakre skallgropsdekompression för en Chiari 2016-06-02. Hade preoperativt en omfattande syrinx. Har nu gjort uppföljning med MR i Sundsvall 2017-03-27.
 
Bedömning
Jämfört med föregående undersökning hos oss 2016-04-11 har syrinxen minskat ytterligare något i utbredning. I övrigt ser det fint ut både i bakreskallgropen och ryggmärgen.
Således tillfredsställande resultat. Finner inte att ytterligare uppföljning är nödvändig."